视物模糊，如隔云烟、视力减退，近视加重、视野缺损……

都说糖尿病不可怕，可怕的是它杀伤力极高的并发症，岂不知眼睛同样也会被“甜蜜”侵蚀。

糖尿病专攻眼睛的“底片”——

视网膜，到晚期，视力甚至“救不回来”。

高血糖损害血管

包括眼睛

糖尿病主要表现为血糖升高，而高血糖会损伤血管。所有由血管供应的器官组织都可能受到影响——

先出现损害的是小血管供应的器官，如眼睛和肾脏：后续再出问题的就是大血管供应的器官，如肝、脑、心脏等。

有些糖尿病人觉得自己血糖控制得不错，但是忽略了眼病并发症是个缓慢持续的过程，等到视力下降得厉害再去看，可能已经错过最佳干预期了。

如果家里有糖尿病人，发现出现了下面三个或其他眼部症状，别大意，一定要及时就医。

* 眼睑（也就是眼皮）很难抬起来（说明神经受影响了）；

* 视物模糊（有晶体或眼底病变）；

* 看东西变形（视网膜黄斑有问题）等。

定期做眼检

延缓“甜蜜”致盲病

如果是糖尿病人，有笔钱是绝对不能省的，那就是定期检查做眼部检查。

 * 糖尿病患者每年至少要做一次全面眼科检查；

* 糖尿病病程超过5年者，每半年要做一次检查；

* 病程更长或已出现眼部病变的患者，时间间隔应当更短。

具体做什么检查呢？

* 糖尿病患者还可以行光学相干断层扫描（OCT）检查眼底黄斑的部位；

* 电生理检查眼底感光细胞的功能；

* 视野检查看东西的范围；

* 眼部B超检查是否有眼底大量出血和视网膜脱离。

还有一项检查是糖尿病眼底病变检查的“金标准”，那就是眼底荧光血管造影（FFA），有条件的患者最好做一下这项检查。

糖尿病眼病的治疗

需要个性化决策！

糖尿病是终生病，需要时常关注，合理饮食，正确服药，定期复查，理性心态，早防早治就不会发生严重致盲性的并发症。

关于糖尿病患者的注意事项，最重要的一句话：

控制血糖、血压、血脂。

而万一出现眼部症状，则需要根据分期和患者眼部条件，进行对症治疗：

1、眼内注射抗VEGF治疗。

2、激光治疗。一般视患者的情况，分多次进行。避免加重视网膜水肿等不利影响。

3、手术治疗。包括玻璃体和白内障手术，一般尽量分开进行手术，因为联合手术，时间长，操作复杂，对于糖尿病患者的眼球的休养、视力提高和恢复影响更大

总之，糖尿病眼病的治疗是一个序贯性治疗，什么时候需要激光，激光优先处理的部位，什么时候需要抗VEGF打针治疗，打针后什么时候进行激光，白内障和玻璃体切除什么时候进行，之前之后联合什么治疗等等，都需要有丰富经验的眼底病医生，根据每个人的情况制定个体化治疗方案，并且定期随访，这样才能最大程度地维持自己能达到的最佳视力。