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中国非公立医疗机构协会经国务院批准,于2014年在北京成立,是全国唯一从事非公立医疗卫生机构行业服务和行业管理的国家级行业组织,英文名称为Chinese Non-government Medical Institutions Association(CNMIA),眼科专业委员会成立于2016年。

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“防近视网红”阿托品:是安慰剂还是定心丸?

发布时间:2025/07/08

阿托品诞生以来,都被冠有近视神药的名头,也是近视防控领域的网红产品了。
 
但阿托品是什么来头,家长未必很清楚。 

在眼科,阿托品最常用于虹膜睫状体炎和儿童散瞳验光

作为一种M-受体阻断剂,阿托品也能通过直接作用于视网膜和巩膜来实现控制近视。
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但是最新研究发现,阿托品在预防近视这一块,0.01%浓度的无异于安慰剂,换句话说就是然并卵

那阿托品还有必要用吗?它还是家长和孩子们的防近希望吗?是时候带大家回顾一下,这些年,存在于阿托品身上的种种疑云。

Part 1

阿托品能治愈近视吗?

 

 

很多家长放大阿托品的奇效,觉得阿托品用了之后,能治愈近视。这个观念其实是一个大写的

近视目前来说,可防、可控,但是不可逆,不可治愈。

对于阿托品的功效,是有官方认证的。

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(阿托品被国家列入近视防控的正面清单

 

在《近视管理白皮书》(2019)中,就对阿托品的有效性做出了回应:

 

与未使用药物相比,阿托品滴眼液使6-12岁儿童青少年近视增长平均减缓约60%-80%,推荐使用浓度0.01 %

而新加坡国立眼科研究所发表的《阿托品控制近视的5年临床研究》(Five-Year Clinical Trial on Atropine for the Treatment of Myopia ,简称ATOM),也盖章认证了低浓度阿托品近视抑制的有效性。

 

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5年临床研究的相关实验数据)

 

专家共识认为,低浓度阿托品适用于,在使用非药物控制(即光学矫正方法眼镜、塑形镜等)效果不佳,且增长量仍≧0.75D/的儿童青少年。

 

聪明的家长会发现有两个前提:

1. 孩子近视了戴眼镜和OK镜还效果不佳;2. 度数年增长大于等于75度。


所以家长大可不必看到孩子一近视就着急上火,马上就想上阿托品,其实阿托品可以算是一个兜底的选择,它适合跟离焦眼镜、角膜塑形镜强强联合

 

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Part 2

 

远视储备少的孩子可以滴阿托品吗?

 

 

这次引起讨论的,是香港中文大学的一篇最新研究,根据JAMA全文显示,0.01%阿托品对预防近视的作用跟安慰剂差不多,真正有效的是0.05%的阿托品。

 

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那有家长肯定想晓得,孩子处在近视的边缘,远视储备已经不足了,那用阿托品,是不是就能延缓近视甚至不戴眼镜哇?

这又是一个大写的

其实无论是哪种近视防控手段,都是为了孩子晚近视、不要变成高度近视,而不是让孩子不近视。

远视储备在一定的阶段,是有可能相对稳定、不快速下降的,所以不能一看到孩子远视储备少,就着急干预。

如果孩子眼轴增长快,苗头很不好,提前用药也并没错,它确实可能减慢眼轴增长,顺带也有延迟近视、延迟戴眼镜的好处。

 

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近视防控目的其实就是让眼轴长得慢一些,再慢一些。


但是,阿托品浓度越高,反弹效应可能越明显,如果要考虑给还有远视储备的孩子用药,医生依然相对会谨慎一些。

 

目前两年的研究,只能让我们看到短期的好处,暂时无法看到是否对孩子最终眼轴有帮助,是否大规模投入使用,我们也只能期待后续的新进了~

 

 

Part 3

 

怎么确保孩子安全地使用阿托品?

 

 

对于阿托品的使用,新加坡、台湾等地区走得比较前面,所以有段时间也衍生了代购阿托品的现象。

如今阿托品也不是可望不可即,国内也有部分医疗机构有了院内制剂。

 

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但是家长必须要清楚,阿托品属于处方药品,验配阿托品是严谨的医疗行为 。虽然防近心切,但家长们也请不要自行购买使用,阿托品需要专业医生去把控用药风险和副作用。

根据目前的调查研究显示,以下几类人群是无法使用阿托品的:

浅前房、青光眼高眼压及有患青光眼倾向者;
对阿托品及相似成分药物过敏者;
不能耐受畏光、视近模糊或有过敏性结膜炎等眼部不良反应;
有心动过速、哮喘、皮肤过敏等全身疾病者;
其他医生评估可能不适宜使用的人群禁用。

 

 

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0.05%阿托品的实验数据也是涉及到各方面的身体反应。

在使用阿托品之前,需要进行眼压、眼底、融合功能、泪液分泌等一系列详尽的评估检查,加上医生的专业诊断,才能晓得孩子是否适用阿托品。

即使用了药,也应该定期复查,以避免使用阿托品可能会出现的副作用。

 


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