论著·Original Article

文章来源：闵亚兰, 江露, 周超. 微结构离焦框架眼镜的光学区直径对近视控制效果的影响[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志（中英文）, 2025, 27(9): 649-655.

摘 要

目 的

比较不同光学区直径的定制化离焦框架镜（IORC）对近视控制效果的影响。

方 法

回顾性研究。选取2023年8—12月在武汉大学附属爱尔眼科医院验配IORC镜片的所有近视患者145例（145眼），年龄(10.2±2.2)岁，男69例，女76例，以镜片后表面光学区直径分为3组，配戴10mm光学区直径为IORC-10.0组（45例），配戴9.2mm光学区直径为IORC-9.2组（56例），配戴8.5mm光学区直径为IORC-8.5组（44例）。检查戴镜前、戴镜后12个月SE、眼轴长度（AL)的变化量，评估3组近视进展情况。采用单因素方差分析和多元线性回归分析各组SE和AL变化量的差异。

结 果

戴镜12个月，IORC-10.0组、IORC-9.2组、IORC-8.5组SE变化量分别为（-0.46±0.34）（-0.37±0.53）（-0.25±0.29）D，IORC-8.5组戴镜12个月屈光度增长量小于IORC-10.0组（P<0.05）。IORC-10.0组、IORC-9.2组、IORC-8.5组AL的变化量分别为（0.22±0.17）（0.17±0.22）（0.14±0.12）mm，IORC-8.5组戴镜12个月AL增长量小于IORC-10.0组（P<0.05）。经多元线性回归分析，校正性别、年龄、基线SE和基线AL等协变量后，IORC-8.5组的SE变化量比IORC-10.0组多0.24D[β=0.26，95%可信区间（CI）：0.07~0.41，P=0.006]。IORC-8.5组的AL变化量比IORC-10.0组少0.096mm[β=0.04，95%CI：-0.022~-0.019，P=0.012]。戴镜12个月，总体AL变化量与年龄呈负相关（r=-0.17，P<0.05），与基线AL无相关性（r=0.08，P=0.341）；IORC-10.0组AL变化量与年龄呈负相关（r=-0.35，P=0.018），与基线AL无相关性（P>0.05）；IORC-9.2组、IORC-8.5组AL变化量与年龄、基线AL无明显相关性（P>0.05）。

结 论

后表面光学区直径为8.5mm近视控制效果优于直径为10mm的离焦设计镜片，在镜片后表面使用自由曲面定制小光学区可以优化入眼的离焦信号，控制近视的效果更好。

关键词

近视；眼轴；离焦框架镜；光学区

基金项目

湖北省卫生健康委员会联合基金项目（WJ2019H389）

作者单位：武汉大学附属爱尔眼科医院，武汉 430000

第一作者：闵亚兰，Email：1335579371@qq.com

通信作者：周超，Email：497188963@qq.com

引用本文：

闵亚兰, 江露, 周超. 微结构离焦框架眼镜的光学区直径对近视控制效果的影响[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志（中英文）, 2025, 27(9): 649-655.DOI:10.3760/cma.j.cn115909-20241230-00468.