如果我们用手分别遮住左眼、右眼，去看同一个物体，会发现看到的物体位置其实是不一样的，但为什么双眼同时看物体时，左右眼不会互相干扰出现叠影？双眼是怎么实现画面立体感的？这些都是基于眼睛的重要功能——双眼视功能。

专业眼科医疗机构里，有专门针对双眼视功能检查及训练的区域

一、什么是双眼视功能？

双眼视功能其实是指一个视觉感知过程：人通过眼睛观察外界物体时，大脑能够将来自两只眼睛的不同视觉信息，整合成三维、有纵深距离的立体图像。有了这个功能，我们在看物体时才会清晰无碍，并感知到物体的远近。

人的视功能，可以分为三个等级：

第一级，同时视：双眼具有同时注视并感知的能力。

第二级，融合视：将双眼看到的景物“合二为一”。

第三级，立体视：将景物转变成三位立体影像，分辨物体的远近形态。

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人的双眼视功能，是大脑和眼睛配合的视觉感知过程

以上三个等级是递进关系，只有在上一级视功能完善之后，才会开始下一级视功能的建立。三级视功能完整存在，我们才得以拥有准确的速度、空间、距离、位置等方面的判断和反应。

二、视功能异常会导致什么问题？

人的双眼如同一台摄影机，如果双眼视功能发挥不了作用，导致“成像过程”出现异常，就会导致看东西和日常生活出现一系列问题，比如看远近模糊、重影、聚焦困难、字体发生跳动、眼部有牵拉及紧张感、走不不稳或经常摔跤等。

双眼视功能出现异常，若不及时进行治疗，会影响孩子正常看东西，长时间下去就有可能导致近视或近视加深。

很多出现近视、度数增长较快的儿童青少年，往往伴随有双眼视功能异常问题的发生，但家长可能在带孩子去做视光检查时，只着重于视力度数的检测，忽略了双眼视功能检查的重要性。实际上对儿童青少年近视患者来说，做双眼视功能检查尤为重要。

三、双眼视功能检查有何重要意义？

通过这项检查，能够及时发现眼健康是否出现了问题。特别是对于儿童青少年近视患者来说，通过检查，可以弄清楚他们近视产生、加深的原因，以便眼（视光）科医生对他们的视力发展状况做出准确预测，从而选择最适合的矫正方案。

总结起来，进行双眼视功能检查的重要性在于：

1. 预估近视发展

更好地对近视的发展作出预判，以便做出更有效的干预方案。

2.全面评估视觉功能

包括色觉、对比敏感度、视野、立体视觉等多个方面的评估，检查结果能够全面反映个人视觉功能状态，帮助眼（视光）科医生更准确地判断个人视觉健康状况。

3. 制定个性化治疗方案

相同的屈光度数但不同状态的双眼视功能，需要不同的矫正方式。在配镜时，医生可以根据双眼视功能检查的结果，结合患者的具体情况——年龄、职业、用眼习惯等，推荐最适合的镜片类型和度数。

4. 进行视觉训练

可以根据视功能检查结果进行科学的视功能训练，较为有效地解决由双眼视功能异常引起的问题。

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可以进行视功能检查的综合验光仪

四、双眼视功能检查包括哪些？

1.双眼对比度检查（BBC）

主要测量眼睛看近处物体的调节反应能力，看是否存在调节滞后和调节超前的情况出现，正常值为+0.25～+0.75D。

2.负相对调节检查（NRA）

是指在集合保持稳定的情况下，双眼所能放松的最大调节量。它表示眼睛放松的能力，能够“放松”到什么程度，能够减少多少调节量。正常值为+2.25～+2.50D。

NRA的测量有助于了解眼睛在看近处时减少调节的能力，对于评估视觉疲劳和调节功能有重要意义。如果眼睛长期看近导致始终处于紧张状态，放松能力不足，就会会导致“调节痉挛”。

3.正相对调节检查（PRA）

有负相对调节，也就有正相对调节。对比起来，PRA检查是指在集合保持稳定的情况下，人的双眼所能增加的最大调节量。

简单来说，就是表示人眼能够“紧张”到什么程度。这个测量可以反映眼睛在看近处时的调节能力，是评估视觉功能的重要指标。正常值为>-2.50D。

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进行PRA等视功能检查的工具

4.调节灵活度检查（AF）

在于评估眼睛调节系统反应速度。被检查者会被要求在不同距离物体之间快速切换视线，并对眼睛调节速度变化进行测量，以了解眼睛的调节灵活度。正常值为单眼12cpm、双眼8～10cpm。

调节灵活度代表了调节能力、速度、持久力，在无法进行NRA、PRA检查或者低龄儿童不合作的情况下，可快速估测调节是否正常、“紧张”和“放松”哪方面出了问题。如果人眼睛的调节灵活度不足，就会容易导致视疲劳、近视加深。

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进行双眼视功能训练的工具

5.调节幅度检查（AMP）

用于评估被测者眼睛的调节幅度是否正常，能否达到正常的最大调节力。人随着年龄增长、眼球机能的下降，调节幅度会出现下降，从而出现老视。

可以通过测量被检者的调节幅度，并根据最小调节幅度公式15-0.25×年龄或查调节幅度正常值表（Donder），评估被检者的调节幅度是否存在异常。

6.远、近距离水平BI/BO检查

BI是指基础内斜，BO是指基础外斜，这两个眼科术语用于描述和度量眼睛的斜视程度，是评估视力健康的重要参数。

隐性斜视这种症状比较隐蔽，眼睛在自然状态下双眼视线方向不一致，但通常不会表现得很明显，需要通过专业检查来发现。

远、近距离水平BI/BO检查的主要目的，是评估和诊断眼睛在不同距离下是否存在隐斜情况。

7.调节性集合与调节的比率检查（AC/A）

梯度性AC/A值，是指通过改变镜片从而使调节变化1.00D后，其调节性集合量的变化。

AC/A的结果不仅关系到配镜的准确性，还直接影响到孩子的视觉发育。如果左眼能看清物体，而右眼也能看清，但双眼同时看物体时感到吃力，就说明AC/A比值可能存在问题。检查结果，有利于眼视光医生在对孩子近视考虑矫正方案时，让两只眼睛的视觉发育尽量一致，二是除了看清物体外，还要让孩子双眼感到舒适。

8.集合近点检查（NPC）

用于评估眼睛集合功能。集合近点，是测量从近点到两眼旋转中心连线中点的距离。在临床上，检查结果可以作为诊断被检者是否存在集合功能异常的重要依据。

集合近点的期望值在6～10cm。也有专家认为集合近点如果小于5cm，说明被检者可能存在集合过度的情况。

9.Worth-4-dots检查

用于评估受检者的双眼融像功能，检查其是否存在单眼抑制、复视的情况。

如果受检者看到4个点，证明其融像功能是正常的；如果看到两个点，说明左眼抑制；如果看到3个点，说明右眼抑制，即都没有同时视功能。

如果看到5个点，则说明没有很好的融像功能。

图片进行Worth-4-dots检查

10.立体视检查

评估一个人的双眼协同工作能力，看Ta能否清晰地感知和理解三维空间中的物体。这种检查有助于评估视力的质量，以及预测可能存在的视觉问题。

11.聚散灵活度检查

聚散灵活度是人眼快速集合和散开的能力。我们可以这样理解：视功能的调节幅度相对于调节能力大小，调节灵活度相当于调节快慢和持久性，而聚散灵活度相当于正负融像储备能力的大小及快慢程度。

通常是利用12ΔBO和3ΔBI反转棱镜进行检查，测量每一分钟的循环次数，其单位为cpm。近距离聚散灵敏度的期望值是13次/分钟。

验光检查单里的视功能检查内容

五、视功能训练如何进行？

进行双眼视功能检查后，就可以根据发现的问题进行视功能训练。比如说通过聚散和调节训练，能够改善儿童青少年的用眼状态，缓解视疲劳，对近视控制有一定帮助；对弱视的儿童，除了坚持佩戴眼镜外，可以通过科学的视觉训练改善情况；如果发现孩子有阅读障碍，可以通过相关视功能训练改善症状；对于存在隐性斜视的患者，视觉训练能够加快双眼视功能的重建，提高双眼视觉的舒适度。

普通群众可能会对上述专业检查觉得种类繁多并且复杂，实际上只需认清一点：眼睛经常出现不适的成年人，儿童青少年近视患者，应该考虑去做一些双视眼功能方面的检查，以确定具体问题。至于要做哪些检查、如何进行、得出结果后如何对症处理，到专业的眼科医疗机构就诊后，眼（视光）科医生就会帮你安排，且根据个人实际情况，制定个性化的视功能训练方案。