平时我们看到的隐形眼镜，大部分是长这样的

软性角膜接触镜

或者是这样子的

OK镜

不过今天，我们要带大家认识一种小众但不普通的隐形眼镜。它长这样

看起来是不是超大尺寸的隐形眼镜？

和其他隐形眼镜的对比

虽然目前比较小众，但它也有百余年的发展历史了，因为制作材料是硬镜，而且镜片不像其他的隐形眼镜一样是附着在角膜上，是附着在眼白（巩膜）上，眼科学界由此将其命名为“硬性巩膜接触镜”（以下简称“巩膜镜”）。

小小的巩膜镜，是怎样为一些深受眼疾困扰的患者带来新的希望的？来，一起开启巩膜镜的科普小剧场。

达芬奇竟是隐形眼镜的鼻祖

想不到吧，巩膜镜的雏形竟然可以溯源至达芬奇。

一次偶然，达芬奇将头部浸入水中后，发现水中睁眼看东西变得更清楚，灵光一乍现：在眼睛里放一个类似水膜的眼镜，岂不是就可以改善视力？

这个灵感，成就了巩膜镜的“雏形”。

只是当时的制作工艺很粗糙，主要原理是利用在角膜前方表面制造封闭液体储槽，形成新的液体光学曲面，以中和角膜的屈光不正，而且用玻璃材质制作，又不舒服又不安全。

直到1930年，聚甲基丙烯酸甲酯材料的出现，使得巩膜透镜开始被广泛使用，但还是没有解决可能导致的角膜水肿、虹视等问题。

古早的隐形眼镜制作

后来，科学家探索并发明了尺寸更小的镜片——角膜接触镜。巩膜镜就渐渐“退居二线”。

但是随着硬性接触镜材料的透气性和亲水性不断提高，加上眼部参数检测设备的研发与应用，以及高精密电脑数控车床被引入到镜片制造业，巩膜镜又可以在眼健康领域“施展拳脚”。

接触镜中的“天花板”，不是浪得虚名

我们平时大多数的隐形眼镜都是覆盖在角膜上面，角膜就是我们黑眼球最外面的部分，是透明且神经发达的区域。

而巩膜镜是大直径的硬性高透氧性眼接触镜，直径范围可从15mm到25mm，它像桥一样跨过了角膜部分，一直延伸坐落在到巩膜上。

巩膜就是指我们白眼球的部分，表面是一层富含血管的结膜。

这样的设计，使得巩膜镜大是大，但角膜和角膜缘都不会直接和镜片接触，从而很好地减少了戴镜时的异物感，提升了戴镜的舒适度。

既然如此，巩膜镜为什么现在在陆续进入中国？它的受众到底有谁？

巩膜镜少，是因为它贵。

由于它较为复杂的制作工艺，价格也是普通RGP镜的3-4倍，因此，在临床上能用RGP解决的问题基本不会考虑巩膜镜。

其次，巩膜镜的验配难度比RGP镜也高很多，检查试戴的时间也通常是RGP镜的3-4倍，这种种因素决定只能走小众路线。

但是临床上，依然有不得不需求巩膜镜的患者：

01角膜不规则的屈光不正人群

对于一部分角膜疾病患者而言，巩膜镜的液体池既可中和角膜表面的不规则形状，又可为受损伤的角膜表面长时间提供湿润环境以助恢复。

不管是原发性的不规则角膜，如圆锥角膜、角膜营养不良；或者继发的不规则角膜，如激光术后、角膜外伤、角膜移植术后，都可以用巩膜镜来矫正视力。

02中重度干眼症人群

在药物和物理治疗效果不够理想的情况下，中重度干眼症患者可以通过巩膜镜来缓解。

巩膜镜的优势就是跨越角膜，利用镜片与角膜之间空隙形成一个液体储存器，通过填充生理盐水、人工泪液为干眼患者提供湿润舒适的环境，来改善干眼患者眼表症状，镜片不接触角膜还可以减少机械性摩擦，保护角膜不受眼睑等外界因素影响，引发其他并发症。

03眼睑闭合不全人群

如眼睑缺损、眼球突出、眼睑外翻、神经麻痹、眼睑痉挛术后、上睑下垂等。

04有眼球外观改善需求的人群

改善眼球萎缩的外观，还可用于无虹膜和白化症，上眼睑下垂的患者等。

在电影行业中，有些特殊眼睛的效果也是戴巩膜镜“做”出来的，比如看起来很惊悚的全白眼球。

这里就不放图吓大家了

总言之，巩膜镜有视觉矫正、机械保护、保持眼表持久湿润等出色的功能，让它在眼科界也占有重要一席。

但谨记，就算再小众，巩膜镜也是不折不扣的医疗器械，验配一定要到正规的医疗机构，通过医学严谨的验配步骤后，由医生评估定制，并严格遵医嘱定期复查。

如今市面上也有部分巩膜镜品牌成功上市，我们期待随着国内隐形眼镜市场的成熟，有更多复杂眼部问题的人们能够获益。