今年，国家卫健委发布指导原则并启动“体重管理年”，科学减重成国家战略。肥胖，是2型糖尿病最重要的危险因素之一。而糖尿病的巨大威胁，并非仅是疾病本身，而是一系列严重的全身并发症。其中，糖尿病增殖性玻璃体视网膜病变（PDR）作为常见的慢性并发症，更是成年人失明的主要“元凶”。陈先生的故事，正是这一链条上最触目惊心的现实注脚。

近日，深圳华厦眼科医院院长、眼底病科首席专家赵铁英教授，成功为一位双眼均罹患最严重的增生性糖尿病视网膜病变（VI期）而致盲的患者陈先生，完成了高难度的救治手术。

为表达感激之情，术后陈先生和妻子精心准备了水晶奖杯送给赵院长，并向其医疗助理发去了诚挚的感谢信息。

▲陈先生送赵铁英院长的水晶杯及家属发的感谢信

长期肥胖不知患糖尿病一查确诊已属2型病症

眼疾征兆被忽视，病情在拖延中恶化

在确诊糖尿病后，身体的“警报”并未就此停止，那段时间，他总感觉眼前有黑丝黑影飘动，像驱不散的“小蚊子”。由于缺乏医学知识，他只当是普通“飞蚊症”，未将其与糖尿病关联。

渐渐地，他的视力越来越模糊，在治疗腿的过程中，他顺道检查了眼睛。被医生告知患有糖尿病视网膜病变，且病情严重需尽快手术。但因腿部伤口未愈，在亲戚（一位中医）的建议下，他决定先集中精力控制血糖，以降低未来手术的感染风险。经过一段时间的中西医结合治疗，陈先生的血糖得到控制。到2024年8月，小腿切口愈合。

然而，他双眼的视力却在持续恶化，到最后只能在妻子的搀扶下行走。医生再次强烈建议他尽快手术。考虑到眼睛手术关乎未来一生的生活质量，陈先生和妻子决定寻求更多专业意见。最终，经亲戚推荐，他们找到了深圳华厦眼科医院眼底病首席专家赵铁英博士。

自上世纪九十年代末于广州中山大学中山眼科中心攻读博士学位起，赵铁英教授便深耕于眼底病领域。多年来，她在疑难复杂眼底病的诊断与显微手术治疗方面积累了极为丰富的经验，其办公室内患者赠送的牌匾，正是其医术与口碑的见证。

▲糖尿病患者术后送赵铁英教授的牌匾

病情已至终末期，信任托付挑战“手术极限”

“你怎么拖到双眼病变这么严重才来治疗？”检查后，赵铁英教授语气中带着困难和惋惜。

随后的检查结果证实了病情的极端严重性：陈先生的增殖性糖尿病视网膜病变已至VI期（即最严重的晚期），纤维血管膜机化并与视网膜形成环形紧密黏连，引发了广泛的牵拉性视网膜脱离，连负责核心视力的黄斑区也未能幸免，已致盲！

“患者眼底病变极为复杂，视网膜呈360度鸟巢样牵拉脱离，瘢痕样黏连难以分离，且双眼如此。”赵铁英教授回忆道。面对这位年仅40多岁的患者，手术若不能完成意味着永久性失明。赵教授曾建议他前往国内大的顶尖眼科中心治疗，但陈先生和妻子考虑再三，在综合评估后，最终还是选择、信任赵铁英教授及其团队。这份信任，源于赵院长在业内的卓著声誉，也源于接诊过程中医护人员表现出的专业与关怀。

望着陈先生妻子极度疲惫和憔悴的面容，经过充分的沟通与综合评估，2025年4月28日，赵铁英教授为陈先生的右眼成功实施了显微玻璃体视网膜病变手术。在已脱离的视网膜上精细分离瘢痕组织，每一步都如履薄冰，需要极致的专注、稳定和强大的耐力。手术持续三个多小时，最终成功的在视网膜上分离清除了大量的瘢痕样增殖膜组织，松解了牵拉，使视网膜复位。

▲陈先生右眼光学相干断层扫描检查图显示视网膜脱离已复位

右眼重获光明，左眼手术信心十足

“手术前，我的双眼只能看到电视右下角的一小片和模糊的轮廓。现在右眼手术后，我不仅能做饭、做家务，甚至能重新工作了。是赵院长和她的团队给了我新的希望。”陈先生感慨道。

在右眼恢复期间，陈先生的左眼再度出血。眼内注药控制后，赵铁英教授再次主刀，为其左眼成功实施了手术。

“有了右眼手术的成功经验，这次我心里特别踏实。”陈先生与前次初到医院时判若两人，笑容也回到了脸上，“我妻子还打趣说，看我迈进手术室的步子，就知道我心里有底了。”

▲陈先生左眼光学相干断层扫描检查图显示视网膜脱离已复位

▲陈先生双眼术前、术后眼底彩照图

专家郑重提醒防治关键在“三早”

赵铁英教授郑重提醒广大患者与公众：“糖尿病视网膜病变是一种严重的致盲眼病，其防治关键在于早期预防、早期筛查和早期干预。”

她指出，糖尿病起病隐匿，早期常无症状。随着发展，可能出现视力下降、眼前漂浮物、视物变形等症状。从眼科专业角度，一旦确诊糖尿病，务必立即进行眼底筛查，并遵医嘱定期复查。一旦出现病变，应尽早通过药物、激光或手术等方式进行干预。

现实中，许多患者因疏忽错过了早期治疗时机，待发展至增殖期甚至视网膜脱离，视力将遭受严重且不可逆的损害。因此，做好糖尿病综合管理，严格控制血糖、血脂、血压，保持健康体重与适量运动，至关重要。

▲赵铁英教授团队与陈先生夫妇合影图

免责声明：个体治疗效果因人而异，请遵循专业医师的指导。

专家简介

赵铁英教授

主任医师临床医学博士硕士研究生导师

华厦眼科深圳区域总院长

深圳市医学会眼科分会常委

国家眼病临床研究中心PPP专家组成员

广东省医学会眼科分会黄斑病学组委员

中国非公医疗协会眼科分会常委

原深圳市眼科医院眼底病科主任

深圳市眼科医院首席专家委员会主任委员

广东省高级职称评审专家

《中华眼底病》杂志通讯编委

The University of Texas,Southwestern Medica Center.USA访问学者

赵铁英教授毕业于中山大学中山眼科中心玻璃体视网膜病专业。主要从事各种原因导致玻璃体视网膜疾病的诊断、显微手术及药物治疗工作。对各类视网膜脱离、黄斑疾病(黄斑裂孔、黄斑前膜、超高度近视黄斑劈裂)、糖尿病视网膜病变、及各种严重眼后段外伤的诊断及显微手术治疗具有丰富的临床工作经验。获国家教育部颁发的科学技术进步二等奖，深圳市五一劳动奖章。

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