中山大学中山眼科中心眼眶病与眼肿瘤科主任医师毛羽翔教授坦言，这是比较棘手的一种眼疾，发病率很低，但一旦发生便会危及视力和生命，对患儿的生命历程也影响很大。

“几个月到两三岁的宝贝比较不会表达，发现肿瘤主要靠父母的观察，往往是父母留意到孩子有白瞳、斜视或不经意的体检发现的。”

出生后满月的小孩需做眼部筛查

很多家长可能会觉得，小孩出生看起来好好的，没事去医院检查个啥？

但毛羽翔教授很痛心地接诊过一些患儿，眼睛肿得都跟菠萝一样大了，父母才带着他来治疗，就是因为缺乏筛查意识，才错过了最佳治疗时机。　　

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“视网膜母细胞瘤虽然发病率很低，只有十万分之五，但万一发生，对整个家庭的打击几乎是百分百的。小孩又不会表述，所以爸妈们不仅要注重产前检查，产后也最好做一个眼部检查。”

检查的方法也很多，小孩满月后，如果身体条件允许，做一个常规的裂隙灯检查、散瞳眼底照相，让专业的眼科医生观察一下，大概半个小时就能完成；如果有特殊情况再做B超，也是快捷无害的。

在家里，家长也要有意识地观察，在逗小孩的时候，可以捂住他一只眼睛，让他用另外一只眼睛去抓东西，看他会不会追光，如果不追，就说明视力有问题，同样说明有问题的还有发现小孩一只眼睛是正的，一只眼睛明显往外斜，这都要及早到医院来看。

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视网膜母细胞瘤跟基因变异有关

毛羽翔教授介绍，视网膜母细胞瘤的发病和基因有关，一种是父母之间的隐性遗传基因结合了之后发生基因突变，很多时候是遗传性的，出生后两三个月就能发现；还有一种是在怀孕过程中由于某种未知的原因发生的基因突变，一般出生以后多是单眼发病。　

如果了解到家族（父母一方、兄弟姐妹或表亲）有过这一疾病，那么怀孕期间就要做视网膜母细胞瘤的基因筛查，及早跟踪。

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毛羽翔教授说，视网膜母细胞瘤分为眼内期、青光眼期、眼外期、全身转移期，肿瘤越小，能够控制肿瘤的机会就越大，治愈或保留住眼球的机会也越大，肿瘤越大，治愈机会就越小。

当肿瘤处在早期的时候，可以做激光、冷冻或光动力治疗，也可以做一个全身或局部的化疗，或者经动脉进行局部的灌注化疗，这个是相对保守的手段。当肿瘤过大时，医生会考虑根据情况先做化疗缩瘤，再采用其他治疗方法。但视网膜母细胞瘤治疗的首要目标是控制和杀灭肿瘤，保留生命，第二目标是保住眼球，再其次才是保留部分有用视力。