青光眼的视力保护核心在于降低眼内压（IOP），该指标在临床上意义重大。近视会增加青光眼风险，但目前尚无统一安全眼压标准适用于所有人群；依托屈光状态（尤其近视程度）制定个体化控压目标的循证证据仍较为匮乏。
基于此，北京大学第三医院吴玲玲教授团队开展了一项前瞻性研究，对不同近视程度的原发性开角型青光眼（POAG）患者进行了五年随访，系统探讨了近视对POAG进展及目标眼压管理策略的影响，并提出了针对不同近视分层的长期目标眼压管理方案。
研究团队成员兼第一作者代锦岳在2026年ARVO（视觉与眼科研究协会）年会上报告了题为“Myopia Severity Influences Target Intraocular Pressure in Primary Open-Angle Glaucoma: A Five-Year Prospective Cohort Study”的研究成果。
该研究调取2021年基线数据，共纳入来自247例POAG患者的426只眼，所有患者均在五年内完成至少5次可靠的24-2 SITA视野检查，根据近视程度分为三组：
低度近视组（-0.50D～-3.00D）：113只眼
中度近视组（-3.00D～-6.00D）：145只眼
高度近视组（≤-6.00D）：168只眼
在校正年龄、中央角膜厚度和基线视野平均缺损（MD）后，分析不同组别的眼压与MD斜率的关系，并测算年进展≥-0.5 dB、≥-1.0 dB对应的临界眼压。
近视度数直接影响青光眼进展速度，相较于轻、中度近视，高度近视患者视野进展更快，需设定更低的眼压水平才能维持安全；高度近视眼压控制＜17mmHg可有效预防视力丢失，中低度近视可耐受相对更高的眼压水平。
视野缺损进展速率：三组之间存在显著差异，高度近视组最快（-0.30dB/年），其次为中度近视组（-0.18dB/年），低度近视组最慢（-0.07dB/年）。
进展风险：当眼压超过13.2mmHg时，高度近视眼在任何给定眼压下的预测进展风险均更高。
目标眼压阈值：为将进展速率控制在每年-0.5dB以下，高度近视组平均眼压需维持在17.1mmHg以下，中度近视组平均眼压需维持在19.2mmHg以下，低度近视组平均眼压需维持在19.8mmHg以下。
快速进展阈值：在观察到的眼压范围内（9.46mmHg至20.87mmHg），仅高度近视组可识别出导致快速进展（< -1.0dB/年）的眼压阈值，为19.9mmHg。
本前瞻性研究量化了不同近视严重程度的POAG患者的目标眼压。近视程度对青光眼患者的病情进展和目标眼压设定有重要影响，高度近视患者需要更严格的眼压控制以防止显著进展，且其病情快速恶化的风险更高。青光眼医生在制定个性化治疗目标时，必须考虑患者的近视程度，“一刀切”的眼压管理方法可能无法有效保护视力。
Dai J, Fan X, Dong X, et al. Myopia severity influences target intraocular pressure in primary open-angle glaucoma: a five-year prospective cohort study. ARVO 2026 annual meeting.
